Nécrose pulpaire, canaux mésiaux indistincts à la radiographie (calcifications), canaux distaux en bayonnette et raitement endodontique, cas clinique numéro: 448936
Pose de la digue, cavité d'accès, localiser et dégager les entrées canalaires de la racine mésiale, mise en forme et nettoyage des quatre canaux en préservant le cathétérisme, irrigation à l'hypochlorite de sodium, assécher les canaux à la pointe de papier stérile et insertion d'une médication temporaire intracanalaire à base d'hydroxyde de calcium, mise en place d'une obturation coronaire provisoire en utilisant le microscope opératoire.
Second rendez-vous: Pose de la digue, retrait de la médication temporaire intracanalaire, irrigation abondante à la chlorhexidine 2%, séchage des canaux. Pour chaque canal: insertion d'un ciment de scellement canalaire (Pulp Canal Sealer ou Kerr Sealer) et du maître-cône de gutta, condensation latérale au finger spreader et insertion de plusieurs cônes accessoires de taille 20. Je fais suivre la condensation latérale par une condensation verticale à chaud à l'aide d'un générateur de chaleur (Touch'n Heat) et de fouloirs à endo. Après avoir terminé cette phase descendante de condensation verticale, je termine par une phase de remontée en utilisant le pistolet obtura II à gutta percha. Une obturation coronaire provisoire de type Cavit ou Cimpat est mise en place. Une fois le traitement endodontique terminé, le patient est référé à son dentiste traitant pour placer la restauration permanente de son choix.
Leave a Reply