Symptômes et Procédure
Les traitements de canaux (traitements endodontiques ou endodontie) ont pour objectif de retirer le nerf en état d’inflammation et de désinfecter la partie interne de la dent. Le canal est ensuite obturé de façon permanente.
Les causes de l’inflammation ou de l’infection peuvent être diverses, y compris caries profondes, soins dentaires répétés sur la même dent, ou une fêlure ou fracture de celle-ci. Aussi, un coup porté sur une dent peut causer des dommages à la pulpe même si la dent ne présente aucun signe de fêlure ou fracture. Si l’inflammation ou l’infection de la pulpe n’est pas traitée, elle peut provoquer une douleur progressive ou mener à un abcès.
Les signes d’atteinte pulpaire sont la douleur (accentuée au mâcher), la sensibilité prolongée au chaud ou au froid, la décoloration de la dent, l’œdème et la sensibilité dans la gencive adjacente. Parfois, les symptômes n’apparaissent pas.
Les dents qui doivent être traitées ne présentent pas toutes le même niveau de difficulté pour le praticien. Les dents antérieures et postérieures dont les canaux sont droits et larges ne présentent pas de complications particulières. Par contre, les traitements plus complexes nécessitent parfois un temps de travail beaucoup plus long étalé sur plusieurs visites, ils requièrent de plus une expertise et un équipement sophistiqué.
Traitements de canaux complexes:
Les traitements considérés difficiles par la profession dentaire comprennent entre autres:
- les reprises de traitements de canal n’ayant pas fonctionné une première fois sur des dents restées sensibles,
- les dents aux racines très courbées,
- les canaux bouchés par des calcifications naturelles (i.e.que l’on ne peut distinguer à la radiographie)
- les reprises de traitement de canaux impliquant aussi un retrait d’instrument brisé dans le canal
- les reprises de traitement impliquant aussi la réparation d’une perforation de la dent
- les premières molaires supérieures puisque ces dents présentent un quatrième canal caché dans 90% des cas
- les secondes molaires qui présentent un accès difficile puisqu’elles sont positionnées en retrait dans la bouche
Voici ci-dessous un exemple parmi plus de 300 cas extrêmes que nous exposons sur notre forum, où Dr. Pizem s’addresse à plus de 5000 collègues dentistes qui consultent régulièrement ses travaux avancés en traitements de canaux:
If a fast break can be noticed on a pre operative XRay image, beware because this may indicate a Vertucci’s Type 5 canal…
Posted by Pierre Pizem Endodontics on Thursday, July 9, 2015
Pour de tels canaux présentant un haut degré de complexité, nous appliquons un traitement de canal spécialisé sous microscope opératoire autrement dénommé traitement micro-endodontique.