L’apport du microscope OPMI PROergo dans la localisation d’entrées canalaires obstruées par minéralisation

 

Nécrose pulpaire et oblitération canalaire, cas clinique numéro: 483136

Cas référé pour terminer un traitement endodontique sur une première molaire mandibulaire présentant deux entrées canalaires calcifiées au mésial.  

La patiente est informée du niveau élevé de complexité d'une telle procédure de traitement endodontique. La patiente est aussi avisée des risques de perforation du plancher pulpaire, des risques de perforation latérale intracanalaire, et de l'éventualité d'une perte de la perméabilité empêchant la négociation des canaux jusqu'à l'apex. Elle est aussi avisée des conséquences possibles associées à ces éventualités. L'extraction et le remplacement de la dent par une couronne sur implant est suggéré mais la patiente préfère de loin tenter de conserver sa dent. 

La localisation a été rendue possible grâce à l'utilisation du microscope au grossissement 25X (Opmi ProErgo de chez Carl Zeiss) et par celle des pointes abrasives ultrasonores. Les premiers instruments à l'apex sont des limes acier fines de type K numéro 06, les derniers sont des limes K numéro 35. L'agent chélatant utilisé: RC Prep^TM.  L'obturation permanente à été réalisée avec du ciment canalaire Pulp Canal Sealer EWT et de la Gutta percha en condensation latérale et verticale. Une fois le traitement endodontique terminé, le patient est avisé de consulter son dentiste traitant dans les meilleurs délais afin de faire poser une prothèse fixée.