Étude de cas clinique numéro: 63727
Examen clinique: Restauration en amalgame fracturée, infiltration marginale, degré de mobilité physiologique
Examen radiologique: Canaux indistincts, sténose par minéralisation
Diagnostic: Pulpite irreversible avec parodontite périapicale chronique
Étiologie: infiltration marginale due à un défaut d'étanchéité de la restauration
Protocole clinique:
Pose de la digue, cavité d'accès, localisation et dégagement des entrées canalaires sous observation au microscope, mise en forme des trois canaux, irrigation à l'hypochlorite de sodium, asséchement des canaux à la pointe de papier stérile, insertion d'un ciment de scellement canalaire (Pulp Canal Sealer ou Kerr Sealer) insertion du maître-cône de gutta, condensation latérale au finger spreader. Après avoir terminé cette phase descendante de condensation verticale, je termine par une phase de remontée en utilisant le pistolet obtura II à gutta percha. Une obturation coronaire provisoire de type Cavit est mise en place. Une fois le traitement endodontique terminé, le patient est référé à son dentiste traitant
En permettant 25 fois le grossissement d'une surface à traiter ne dépassant pas le millimètre carré, le microscope opératoire (principalement utilisé par l'endodontiste) est devenu un atout indispensable à bien des égards:
Lors d'une intervention de ce type, il permet de discerner clairement les entrées canalaires et minimise les chances d'omettre le mésio vestibulaire. Après la mise en forme et le nettoyage du système canalaire, il permet de s'assurer qu'il ne subsiste pas de reliquats de tissu pulpaire infecté pouvant être refoulé dans le tiers apical lors de la phase de l'obturation.
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